一次中風就失智？

75歲的阿公被孫女帶來診間，表情木然，不怎麼說話。

孫女緊張地說：「從前天開始，阿公突然一直忘記事情，喊他的名字也很慢才回話，好像人不在線上一樣。」之前完全沒有？「之前阿公可以自己處理一切大小事，是這兩天才這樣，這是不是失智？」

在安撫家屬之後，幫病人安排住院。經過核磁共振(MRI)之後，一切真相大白，原來病人是腦部中風，並且中風部位是關係到記憶力和認知功能的部位，才會突然出現疑似失智的症狀。

戰略性中風

一般我們聽說的中風，都是單側手腳無力、或是單側手腳麻木、臉歪嘴斜、口齒不清。這的確是多數中風的表現。但是大腦的功能很複雜，有的區域主管動作，有的掌管感覺，有的掌管記憶，有的則是空間感。中風損傷到的區域未必都影響動作或感覺的功能。

少部分的中風，會影響認知、記憶相關的功能，像這一位阿公就是如此。這種中風有一個很特別的名字，叫做戰略性中風(strategic infarction)。

為什麼這樣的中風，稱為「戰略性」中風呢？因為這種中風，往往只需要一點點傷害，就能導致許多認知功能的嚴重減退。打一個比方，一枚飛彈如果擊中一片荒地，可能傷害力不大，但如果是擊中政府機關或是財經商圈，就足以嚴重癱瘓整個國家的運作。

中風的症狀千奇百怪，失智的原因也是千奇百怪。常見的失智症來自於腦部退化，通常需要數年的時間逐漸出現症狀，若是病人的症狀進展太快速，就必須小心其他原因，包括腦出血、水腦症、腦部感染等等。

當家人突然出現認知功能或記憶力的症狀，不要自己判斷，讓醫師問診之後安排適當的檢查，才能正確診斷問題喔。