〈胃痛或頭痛，你選哪一個 — 什麼是藥物過度使用頭痛〉

這個問題，是病人轉述的

她每天頭痛，

止痛藥至少兩天一次

有時候一天兩三顆

吃久就成癮了，而且還開始胃痛

可是不吃不行，不然換成頭痛

她去看腸胃科

醫師說：「吃這麼強的止痛藥，當然會胃痛。」

她問：「那我要怎麼辦？」

醫師：「把止痛藥停掉或減量。」

她一聽就急了：「不可能，這樣頭會痛。」

醫師：「等你不頭痛，就不用吃藥，就不會胃痛。」

她快哭了：「我什麼時候才可以不頭痛

我每天都在痛，我每天都要吃藥。」

醫師說：「那……就看你要選頭痛還是胃痛？」

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有看過老鼠踩滾輪嗎

把一隻老鼠，放到一個滾輪裡面

一開始滾輪不動，老鼠也不動

如果滾輪慢慢轉動，老鼠會跟著跑動

如果老鼠慢慢踱步，

滾輪也會跟著轉動

如果老鼠跑得愈快，

滾輪也會轉得愈快

滾輪愈轉愈快，

老鼠只能跟著跑愈快

老鼠愈跑→ 滾輪愈快→ 老鼠跟著跑→ 滾輪更不會停

滾輪是止痛藥，病人就是那隻老鼠

頭痛很頻繁，

也不知道吃預防藥物

所以只能吃止痛藥去壓住頭痛

吃久了，愈吃愈沒效，必須吃更多、更強

於是滾輪就愈轉愈快

老鼠就跑起來了

→ 這就是「藥物過度使用頭痛」

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那怎麼辦？

雙管齊下：停用止痛藥、加上預防藥物

■ 停止吃止痛藥

吃了這麼多、這麼久、這麼強

還是沒有效，那就要反過來

把止痛藥停掉

一開始一定不舒服，就像戒毒一樣

但是一兩週後會慢慢改善

有人聽到要停藥

第一反應「怎麼可能，這做不到」

換個方式問，毒品成癮的人說

「我不吸毒，就全身不舒服」

請問，應該讓他繼續吸毒嗎

如果不會，那為什麼要放任自己吃藥呢

用這一兩週，去換之後的人生

用短痛，換來之後的不痛

簡單想都知道，哪一個更值得

不是病人不願意，是他們不得已

他們不知道除了止痛藥，還能怎麼辦

能不頭痛，誰想要頭痛

如果停藥會讓你的人生崩潰

那就減量吧，就像用尼古丁貼片協助戒菸

或是住院使用點滴(硫酸鎂、諾安命)

可以緩和停藥的不舒服

相當於「戒毒」的概念

可是，頭痛的根源，還是要處理

■ 加上預防藥物

頭痛的大腦就像燒滾的熱水

吃止痛藥，是倒冰水降溫

但治本的做法，是用「預防藥物」關火

不能只倒水，也要關火

不能只止痛，也要治痛

等一兩週，

預防藥物慢慢起效果

頭痛就會愈來愈少

即使吃少量的止痛藥

也會愈來愈有效

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胃痛和頭痛，要選哪一個

小孩子才選擇，你全都不要

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