頭痛常作的 4 種檢查

—— CT、MRI、腦波、腰椎穿刺

■ CT (電腦斷層)

△ 外觀：甜甜圈

△ 原理

升級版的X光

X光穿透頭部，得到訊號

電腦運算後，組成各種切面

△ 對頭痛的用途

檢查腦出血、大腫瘤

看頭頸部血管

△ 優點

速度快

比MRI便宜

△ 缺點

解析度低，小病變不清楚

有輻射線，孕婦和小孩要小心

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■ MRI (核磁共振、磁振造影)

△ 外觀：粗短蛋捲

△ 原理

磁場激發氫原子，產生共振

電腦運算得到影像

△ 對頭痛的用途

檢查腦部、腦神經、腦血管

如果是叢發性頭痛，必須安排

如果懷疑腫瘤，也可以考慮

△ 優點

解析度更高

沒有輻射線

△ 缺點

過程比較久，通常30分鐘以上

空間小、噪音大

幽閉恐懼症可能無法完成

舊型心臟節律器，不能作MRI

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■ CT或MRI，都可以打顯影劑

換句話說

CT分成：

打顯影劑的CT、無顯影劑的CT

MRI也分成：

打顯影劑的MRI、無顯影劑的MRI

但需不需要顯影劑，由醫師判斷

舉例來說

如果懷疑腫瘤或腦部發炎

可能需要「打顯影劑的MRI」

如果是一般頭部外傷

沒有顯影劑的CT，通常足夠了

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■ 腦波

△ 外觀：頭皮上的小貼片

台語叫「貼膏藥」

△ 原理

是大腦版本的心電圖

用電極貼在頭皮

偵測腦部的電訊號

△ 在頭痛的用途

偵測癲癇相關的頭痛

不過，對於許多頭痛病因

腦波其實不太有用

△ 缺點：做完頭髮很亂

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■ 腰椎穿刺

△ 台語叫「抽龍骨水」

△ 在頭痛的用途

判斷腦部感染和發炎

可以測量腦壓

△ 過程

類似無痛分娩

但不是用來打麻醉，而是要抽檢體

用長針刺入腰椎縫隙

抽取腦脊髓液送化驗

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