「我在哪？發生了什麼？」-短暫性全面失憶

某一天的門診，一位太太由兩個女兒陪伴走進來。

女兒提到，上禮拜媽媽在一次情緒低落大哭之後，突然出現記憶錯亂，完全忘記前幾年的事情，忘記寵物在中秋節過世，忘記年初女兒結婚，還忘記半年前才去過家族旅遊。此外，病人還不斷重複詢問一樣的問題，剛剛才講過的事情，沒多久又再問一次。

女兒說媽媽這個記憶錯亂還伴隨一點頭暈，直到幾個小時之後才開始好轉，慢慢能夠回憶一些過去的事情，也開始記得住新事件了，可是那次大哭前半個月的事情卻完全想不起來，女兒反覆告訴她發生了什麼，雖然最後病人都能回答出來，但女兒感覺是病人「學起來」而不是「想起來」。女兒擔心是失智症，所以趕快帶她來門診檢查。

暫時性全面性失憶症(Transient Global Amnesia, TGA) 

這樣的個案，過去在成大偶爾會遇到，聽到家屬敘述就大概知道是什麼情形，我向女兒確認媽媽沒有頭部外傷，當下也沒有癲癇發作，在完成腦波和MRI等檢查之後，確認是「暫時性全面性失憶症」(TGA)。

TGA不算太常見，以中老年人居多，不限男女都可能發生。如果發生在年輕人，較常和偏頭痛相關。

為什麼叫做「全面性失憶」呢？

我們的記憶可以分成「記得過去」和「記得現在」，舉例來說，記得自己小學的校名和搬家前的地址電話屬於「記得過去」，而記得自己現在要做什麼事情或記得怎麼到達當下地點屬於「記得現在」，而TGA就是「記得過去」和「記得現在」都一起忘記，並且是突然發生，但其他認知功能仍然正常，這樣狀況可能持續數小時，也可能達到1整天，不過大多數在24小時內會恢復，就算有恢復，仍然會有一小段過去的事情完全想不起來，像是用橡皮擦完全去除了一樣。

TGA成因目前仍未完全清楚，但五成以上的病人在發作前都有一些誘發事件，包括精神壓力、情緒激動、劇烈疼痛或頭痛等，有些病例只是開個車、洗個澡就發生了。完全失憶聽起來好像很可怕，但其實絕大部分的病患都會在1天之內康復，但需要就醫排除中風、癲癇、低血糖、藥物過量等嚴重神經疾病，而且TGA的復發率不高，不用太擔心。