為什麼經期容易頭痛？

許多偏頭痛的女性病友都提過：「月經的前幾天很常頭痛，吃藥都沒效，有什麼好方法呢？」

究竟月經有什麼特別之處，讓偏頭痛特別容易發作？

月經容易偏頭痛的主因：神經敏感性和雌激素變化

首先，大腦的神經敏感度會受女性荷爾蒙的波動影響。

上圖中(來源 Lancet Neurol. 2021;20(4):304-315.)，橘色塊是月經，下面數字1 代表月經第一天。

綠色塊代表偏頭痛的發作機會。綠色實線是雌激素(又稱動情素)。

月經前，綠色實線的下降(代表雌激素下降)，導致某些化學物質被釋放，會誘發偏頭痛發作。

而經期常出現的腹痛、失眠、情緒起伏，都可能間接造成偏頭痛發作。

更可憐的是，通常月經前後發作的偏頭痛，往往更嚴重，而且連續發作數天，還對一般藥物不太有效。

什麼是月經偏頭痛？

所以所有月經期間的頭痛，就叫做月經偏頭痛嗎？

偏頭痛在月經開始前兩天(-2)到月經第三天(+3)之間，而且連三次經期至少有兩次發作，才符合月經偏頭痛。

根據統計，20-25%的偏頭痛女性患者屬於月經偏頭痛患者。

月經偏頭痛又分兩類。

第一類，偏頭痛只在月經前後發作，其他時間不發作，稱為「純月經偏頭痛」。

第二類，若偏頭痛不只在月經前後發作， 其他時間也發作，稱為「月經相關偏頭痛」。

月經偏頭痛，有什麼治療方式？

如果經期發作偏頭痛，可以怎麼處理呢？

規律生活型態是最基本的，包括適度睡眠、適度運動、維持生活規律。

而這些習慣，在生理期前後尤其重要。

對於偏頭痛的預防性藥物，可以照一般的原則來使用。

若是月經很規則，幾乎可以預測，而又固定於月經前後發作，可以在月經前後規則吃止痛藥，但不建議超過一周。

真的對經期間偏頭痛很困擾，就到門診跟醫師討論吧。