頭痛部位能判斷頭痛種類嗎

在資訊發達的年代，病友走進診間之前，一定在網路上搜尋過自己的症狀。多少會猜想自己的頭痛是哪一種吧。

許多病友會使用「頭痛部位」作為搜索關鍵字，一Google就查到玲瑯滿目的資訊，有來自中國大陸的，有日本出版書籍的，有西醫也有中醫。

實在太繁瑣，在就醫前也不知道應該相信哪一篇文章。

或是有病友直接望文生義，偏頭痛有個「偏」字，那想必一定是痛一邊，不然怎麼叫做「偏」頭痛。

因此病友們衍生出許多想法，「我有時候痛兩邊，我應該不是偏頭痛」，或是「我痛一邊，我就直接請醫生幫我治療偏頭痛就好，醫師為什麼要問這麼多其他症狀？」

究竟，有沒有辦法單單依靠「頭痛部位」，判斷出頭痛的類型呢？

頭痛部位雖然重要，但不是全部

在頭痛門診中，初診病人需要提供許多頭痛的詳細資訊，頭痛部位僅僅是其中一項。

其他細節，例如疼痛感覺、合併症狀(噁心嘔吐怕光怕吵)、頭痛嚴重程度、頭痛頻率、頭痛開始的年紀、頭痛誘發因子都應該詳細記錄之後，由醫師綜合判斷。

頭痛部位並非不重要，但不能僅僅依靠部位做出診斷。

舉幾個網路上經常提到的描述。

「痛雙側就不是偏頭痛」 ，是否正確？不正確。原因是：偏頭痛病人有六成會痛單側，但也有四成病人會痛雙側。

「痛一側就是偏頭痛」，是否正確？不正確。叢發頭痛也是痛一側，也會噁心嘔吐、怕光怕吵等症狀，這些都和偏頭痛病人類似。區分的關鍵並不在於頭痛部位，因此不能說「痛一側就是偏頭痛」。

「痛雙側就是張力型頭痛」，是否正確？緊縮型頭痛(又稱張力型頭痛)雖然很常雙側頭痛，但仍然有10-12%會痛單側，因此這種說法仍有偏差。

透過上述幾個例子，相信大家能明白，頭痛部位只是頭痛的其中一個面向，其他細節必須補充完整才能看到全貌。

講一個生活的例子。要判斷一個水果，不會只用顏色區分，第一眼因為看到黃色就斷定是芒果，黃色也有可能是香蕉、鳳梨、或是小玉西瓜，都是一樣的道理喔。

由頭痛醫師診斷更適當

頭痛的診斷，必須依照國際公認的診斷標準，才能保有最佳醫療品質。

如果不確定自己的頭痛到底是哪一類，建議和頭痛門診的醫師仔細討論，不要自己依靠片面的網路資訊來判斷喔。