失智症的早期徵兆有哪些？

失智症讓家中長輩聞之色變，深怕會逐漸忘記身邊點點滴滴。其實，失智症最好的觀察者正是家人。怎麼說呢？

作為家人，跟病人朝夕相處幾十年，對於病人的應對、行為舉止是最了解的。如果病人近期有情緒起伏，或是個性的大轉變，往往能察覺不對勁。家人也最了解病人最擅長的工作，日常有哪些習慣。靠著這些線索，在日常的相處之間，家人就有機會發現病人的不一樣。

失智症背後的病因相當複雜，有許多可能性造成智能減退。在這裡，就以最常見的阿茲海默症為例，跟大家分享如何辨認失智的早期跡象。

十個早期失智的跡象

一、記憶力減退影響到生活：這是最常聽到的求醫原因，雖然一般人偶爾也會忘記事情，但事後回想，或是被別人提醒後就能記起來。但是阿茲海默症病人，即使靠著提醒也想不起來，因此會重複問問題、重複吃藥、重複買東西、重複煮飯等等。

二、計劃事情或解決問題有困難：阿茲海默症患者在計畫一件事情上會有困難，也反映在執行任務上需要較多時間。例如中元節安排拜拜的大小事，兒子要結婚的各種禮俗，或是規劃家族出遊的旅館餐廳行程，甚至只是平常熟悉的做菜步驟，都無法順利完成。

三、無法勝任原本熟悉的事務：病人可能對於原本熟悉的事務常會忘記，或無法照著以往的步驟進行。例如擔任會計卻經常算錯數字，水電工不會操作自己的工具，資深的司機大哥卻在家附近繞來繞去迷了路等等。

四、對時間地點感到混淆：一般人有時候睡了一覺起來，會忘記今天幾號，來到陌生的地方也會迷路。但阿茲海默症患者連日夜都會分不清，在家附近迷路回不了家，甚至在家裡就迷路找不到廁所。

五、難以理解視覺和空間關係：病人可能會覺得鏡子中的自己是陌生人。或是因為搞不懂衣服的正反面，而無法順利的更衣。或是無法填表格、找不到冰箱內東西、不會看地圖，或是開了幾十年的車卻開始停不進停車格等等，都是在視覺空間概念上有退步的跡象。

六、言語表達或書寫出現困難：病人可能很頻繁地說不出某些字眼，或採取其它說法來代替，例如用「打電話的」來替代手機，用「那支舀湯的」取代湯匙等等。或是無法理解旁人的對話內容，因此不能和別人一起討論，不斷重複某些段落。

七、東西擺放錯亂且無法回頭尋找：在生活上，一般人也許會隨意放置東西，但阿茲海默症患者會放在不合理的位置。例如拖鞋放在冰箱裡，買回來的水果卻收在玄關的鞋櫃裡。因為物品擺放錯誤，自己也找不到，患者常會怪罪別人偷他東西。

八、判斷力變差或減弱：病人可能做出不合理的判斷，例如開車判斷失誤導致車禍，失去社交場合的禮儀而舉止不得體等等。

九、在職場或社交活動變得退縮：病人可能不想從事原先的生活嗜好，失去從前的興趣，不想去運動，不想出席社交場合，即使被迫出席了也不想和他人互動。逐漸個性變得被動、退縮，需要家人三催四請才心不甘情不願地出門。

十、情緒和個性的改變：病人可能出現明顯情緒改變，包括容易懷疑別人、心情憂鬱焦慮、變得易怒、變得沉默少話、出口成髒、黃色笑話不斷、當眾隨地吐痰大小便等等。

從小地方，察覺失智

對於疾病，大方向往往是及早發現，及早治療。失智症也是，當長輩出現上述症狀時，務必帶長輩就醫。讓醫師更詳細地詢問病史，並且安排檢查。

守護失智症病人，就靠身邊家人一起幫忙吧！