臉歪未必是中風-顏面神經麻痺

一位朋友考試壓力大，某天醒來口齒不清，鏡子裡嘴角歪一邊，眼睛閉不太緊又乾又澀。

擔心是中風，慌張地趕到急診，得到的答案卻是顏面神經麻痺。

顏面神經麻痺 vs. 中風

中風的確會嘴角歪斜，也會口齒不清。

但怎麼區分顏面神經麻痺和中風呢？

參考一個大原則：中風的臉部症狀多數侷限在「下半臉」（如嘴角、法令紋），但顏面神經麻痺會影響「上下半臉」（還會包含額頭皺紋、眼睛閉合）。

簡單來說，就是兩個動作：眨眼和抬頭紋。

透過眨眼比較閉眼的狀況，擠抬頭紋可以評估上半臉是否正常。

顏面神經麻痺受損的那一側，眼睛閉不緊，抬頭紋比較鬆垮。

有些病人的顏面神經麻痺，是帶狀皰疹病毒感染造成的，只是就醫時還沒長出水泡。

因此，密切注意症狀是否有新變化，求助神經科醫師，才能得到正確診斷。

治療方式有哪些？

顏面神經麻痺其實是一種急性神經發炎，在藥物方面會使用類固醇減少神經受損。

另外，眼睛閉不起來，會讓角膜失去淚水的保護，甚至可能影響視力。

可以到藥局購買紗布（2x2或3x3的尺寸），將紗布用生理食鹽水沾濕，睡前蓋在眼睛上，避免角膜暴露在乾燥空氣中一整晚，同時點上人工淚液增加濕潤效果。

也可以用臉部按摩來增加血液循環，由下往上每天數次，減輕僵硬感。

並搭配表情運動以防止肌肉萎縮，像是皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨、張嘴大笑，這些都是顏面神經麻痺的復健。

在生活作息上，要有充足睡眠和均衡飲食，避免燒烤、油炸、辛辣的食物。

在症狀剛發生時，也可以找合格的中醫師使用中藥和針灸，效果非常好。

顏面神經麻痺會好嗎？

症狀剛剛出現時，在前幾天可能還會有一些惡化，但將近七成病人在三個月內都能完全恢復，並且很少復發。

只有很少數的病人，症狀較嚴重，恢復時間也比較長，而且會有後遺症。

慢慢接近秋天，又到了季節轉換的時期，若出現這樣的症狀，務必及早就醫。