〈紐舒泰 vs. 英明格，誰更好〉

誰更好，從三個方向：

有效 → 沒有研究

安全 → 紐舒泰 勝

方便 → 紐舒泰 勝

怎麼選，問三個狀況：

有沒有心臟病？

有沒有腦中風？

高血壓有沒有吃藥控制？

■ 誰更有效？

—— 無法比較

前幾年COVID大流行的時候

大家很愛討論「哪一種疫苗更有效？」

其實，這是無法比較的

因為每一個疫苗

進行研究的時空背景，都不一樣

換個方式說吧

「路邊麵攤和米其林，誰更好吃？」

第一反應，會選米其林餐廳吧

那如果，我先讓你餓三天

除了喝水之外

連一塊餅乾都不給你吃

然後帶你去路邊麵攤呢

又或者，吃米其林之前

我先讓你吃超飽

一看到食物就反胃

那你還認為米其林更好吃嗎

這個舉例

或許有點極端

但是至少它說明了一點

嚴謹的比較，起跑點必須相同

同樣道理，嚴格的藥物比較

受試者必須類似

藥物劑量必須類似

這樣才合理

不同時期作的疫苗研究

受試者來自不同地區

當地COVID流行率也不同

這樣的研究，無法比較

英明格 和 紐舒泰

目前沒有研究，直接比較這兩類

只有一項研究

或許可以間接比較一下

在2014年的研究中

紐舒泰75mg 和 英明格100mg

兩者的療效，都勝過安慰劑

但英明格略高於紐舒泰

[來源PMID: 23965396]

這不就代表 英明格 更有效

是這樣嗎？恐怕不一定。

台灣的英明格劑量是50mg

不是研究中用的100mg

而目前的紐舒泰是75mg

用一顆紐舒泰

和兩顆英明格來比較

這不太公平吧

例如說

我吃兩個饅頭，你吃一個包子

我撐了四小時，你只撐三小時

所以結論：「饅頭比包子撐更久」

應該不太對吧

或許，很難說誰更有效

那麼

以前吃過 英明格，效果不好

改吃 紐舒泰 會有效嗎

答案：會有效

英明格/羅莎疼是「翠普登」類的藥物

現在，把病人分成四組：

對1種翠普登反應不足、

對2種翠普登反應不足、

正在吃翠普登、

沒吃過翠普登

(這裡的「反應不足」

包括療效不佳，和副作用太大)

評比標準是

「吃藥後二小時內，頭痛消失」

結果，紐舒泰在四組都獲勝

[來源PMID: 36739511]

也就是說

不管對 英明格 沒效

或是對 羅莎疼 沒效

或是對兩個都沒效

或是正在吃任何一種

你改吃 紐舒泰，都有效

■ 誰更安全？

—— 紐舒泰 更安全且不易成癮

△ 紐舒泰 不影響血管

英明格/羅莎疼 會收縮血管

如果曾經中風或心臟病

不適合使用 英明格或羅莎疼

△ 紐舒泰 較不容易成癮

英明格 如果服用太頻繁

可能會過度使用，惡化頭痛

而 紐舒泰 則不會

有一些紐舒泰的研究

讓病人頭痛時想吃就吃，但一天最多一顆

吃了一年，頭痛變少，而吃藥量沒有上升

它甚至讓病人減少止痛藥

在第一個月就開始少吃

一年後，六成病人不再需要止痛藥

[來源PMID: 38764606, 38659334, 35038983]

△ 紐舒泰 的副作用更少

英明格的副作用

包括噁心嘔吐、胸悶、頸部僵硬

相比起來，紐舒泰最常見的副作用

是噁心和泌尿道感染

[來源PMID: 31291516, 31311674]

■ 誰更方便？

—— 紐舒泰 更方便

紐舒泰是「口溶錠」

放在舌上或舌下，會在口中溶解

不需要配水服用

■ 英明格/紐舒泰 怎麼選？

沒有心臟疾病、中風

或「沒在控制的高血壓」

可以先嘗試 英明格或羅莎疼

但考慮自費購買一兩顆 紐舒泰

當作備案

如果有心臟疾病、中風

或者高血壓沒有吃藥控制

當一般的止痛藥都沒有效

紐舒泰 或許比較安全

而不適合 英明格或羅莎疼

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