〈2024 偏頭痛新藥 艾妥達Aquipta — 10 個 Q&A 懶人包〉

Q1：什麼是艾妥達(Aquipta)？

答：能中斷CGRP作用的一種藥物。

△ 詳細說明：

先解釋CGRP

這是一種神經物質

可以擴張血管，和傳遞疼痛訊號

它要發揮作用，

必須和它的「受體」結合

如果CGRP是鑰匙，受體就是鎖

兩者結合，門就被打開

因此，疼痛訊號就會傳遞下去

艾妥達，就像強力膠

把強力膠灌進鎖孔，鎖就壞了

就算有鑰匙，也插不進去

△ 簡單結論

艾妥達會終止CGRP發揮作用。

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Q2：對天數少的偏頭痛有效嗎？

答：有效。

△ 詳細說明

2020年和2021年的研究

找來每個月頭痛4-14天的病人

服藥12週後，天數明顯改善

有六成病人的天數少一半

而安慰劑只有三成不到

2021年八月發表之後

九月就取得美國核可

△ 簡單結論

對於天數少的頭痛，艾妥達有效。

資料來源：PMID: 32822633, 34407343

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Q3：對天數多的偏頭痛有效嗎？

答：有效。

△ 詳細說明：

2023年找來慢性偏頭痛病人

一個月都有15天以上的頭痛

有將近四成，失敗過兩種預防藥物

三分之二的人有止痛藥過量

服藥12週之後

四成病人的天數減少

比例勝過安慰劑

△ 簡單結論

對於天數多的頭痛，艾妥達有效。

資料來源：PMID: 37516125

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Q4：有哪些副作用？

答：噁心、便秘、疲憊最常見

但比例不高

△ 詳細說明：

綜合2020-2023的研究

「噁心、便祕、疲憊」最常見

比例大約一成

而且多數是輕度副作用

只有2%病人，因為副作用而停藥

△ 簡單結論

副作用約一成，輕度，很少停藥。

資料來源：

藥品仿單

PMID: 32822633

34407343, 37516125, 38364831

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Q5：艾妥達怎麼吃？

答：一天一顆。

△ 詳細說明：

一盒有28顆

單一顆劑量60mg

建議一天一次

可以空腹或隨餐服藥

需要整顆一起吞，不建議剝半

資料來源：藥品仿單

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Q6：哪些人不能吃？

答：過敏、兒童、65歲以上、懷孕、重度肝功能不全。

△ 詳細說明：

關於兒童和65歲以上族群

服藥的安全性及療效，目前資料不足

懷孕服藥，對於胎兒的風險

同樣沒有足夠資料

至於重度肝功能不全的病人

藥物的暴露量高出約3倍，不建議吃

資料來源：藥品仿單

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Q7：長期使用，效果如何，安全嗎？

答：一年後仍有效，副作用少。

△ 詳細說明：

持續吃一年

天數減半的比例，在一年內持續增加

用滿一年的時候

天數減半的比例，有84%

天數剩四分之一的人，有69%

在第一個月，

就達到天數減半的那些病人

有84%在一年後仍然維持療效

使用一年後

最常見的副作用，是感冒(10.3%)

和便祕(7.2%)、噁心(6.3%)

只有4.4%認為副作用很嚴重

停藥比例只有5.7%

△ 簡單結論

服藥一年，藥效仍不錯

副作用不高，停藥比例也低。

資料來源：PMID: 36651532,

38773375, 37638400

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Q8：服藥之後多快有效？

答：第一個月可能就有效。

△ 詳細說明：

剛開始服藥的第一週

天數的進步，就勝過安慰劑

這種進步，一直持續四週

甚至到第12週，藥物都勝出

而且，服藥後第一天

出現頭痛的比例，藥物組也比較低

△ 簡單結論

可能第一個月、或第一週就進步。

資料來源：PMID: 34521260, 39715475

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Q9：如果失敗過很多藥物，艾妥達有效嗎？

答：有效。

△ 詳細說明：

2024年的研究特別找一群病人

他們失敗過2-4種口服預防藥物

吃藥12週之後，

藥物組的改善幅度勝出

有51%達到頭痛減半

安慰劑組只有18%

△ 簡單結論

即使失敗多種藥物，艾妥達仍可能有效。

資料來源：PMID: 38364831

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Q10：如果止痛藥過量，艾妥達有效嗎？

答：有效。

△ 詳細說明：

服藥12wk後，止痛藥過量的比例

服藥組下降五六成，

安慰劑只有三成多

△ 簡單結論

即使止痛藥過量，艾妥達仍可能有效。

資料來源：PMID: 39432877

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